Os doentes com canábis medicinal em todo o mundo estão cada vez mais preocupados com a disponibilidade futura de medicamentos de canábis. Tanto na Alemanha como em Israel foram recentemente propostas alterações aos respectivos regulamentos médicos sobre canábis, com Israel a implementar regras novas e mais rigorosas.
Limites de prescrição inicial para a terapia com Cannabis
Segundo os novos regulamentos de Israel, os pacientes que iniciem a terapia com canábis serão inicialmente limitados a não mais de 20 gramas de flores de canábis ou 30 gramas de um óleo extraído por mês. Embora esta abordagem tivesse sido anteriormente recomendada aos médicos, é agora um regulamento vinculativo. Esta decisão do Ministério da Saúde parece contradizer as práticas baseadas em provas no canábis médico. Historicamente, os médicos receitavam frequentemente doses mais elevadas ou quantidades maiores de canábis a pacientes gravemente doentes que sentiam dores significativas.
Restrições à Quantidade e Potência de Canábis
Para além das limitações nas prescrições iniciais de canábis, os novos pacientes também enfrentarão restrições quanto à potência dos seus medicamentos de canábis prescritos. Apenas estirpes dentro da categoria de dosagem T10, que têm concentrações de THC até 10%, podem ser prescritas a novos pacientes. Categorias superiores de THC, tais como T15 ou T20, só podem ser prescritas a pacientes com mais de três meses de experiência com canábis medicinal.
Actualmente, apenas quatro categorias de produtos qualificam-se para novas prescrições: T10/C10 (contendo 10% de THC e 10% de CBD), T10/C2, T3/C15, e T1/C20. Os pacientes em Israel podem escolher entre vários produtos dentro destas categorias, mas a selecção de um produto de outra categoria não é permitida.
Balançando a perícia e os casos individuais contra a prevenção do uso indevido
A abordagem "comece baixo, vá devagar", que em tempos foi uma recomendação para os médicos, obriga agora os profissionais médicos a aderir a um protocolo rigoroso que dá prioridade a uma introdução gradual à terapia de canábis sobre as avaliações de casos individuais. Infelizmente, os médicos não receberam uma explicação fundamentada para esta nova prática obrigatória em canábis medicinal.
Alguns especulam que esta medida visa indivíduos que procuram acesso rápido a medicamentos de canábis de altoTHC. Contudo, não há garantias de que estas restrições impeçam efectivamente o uso indevido, e resta saber se os benefícios superam os potenciais inconvenientes de pacientes com baixo serviço durante os seus meses iniciais de tratamento.
O Futuro dos Regulamentos Médicos sobre Canábis
Como a cannabis médica continua a ganhar tracção em todo o mundo, os organismos reguladores estão a enfrentar o desafio de criar e manter directrizes que equilibrem as necessidades dos pacientes, as provas científicas, e a prevenção do uso indevido. Embora os novos regulamentos de Israel imponham limitações mais rigorosas às prescrições iniciais de canábis, é essencial monitorizar o seu impacto nos resultados dos pacientes e fazer os ajustamentos necessários.
Em última análise, é crucial que as autoridades reguladoras trabalhem em estreita colaboração com profissionais médicos, pacientes e investigadores para assegurar que os regulamentos médicos sobre canábis dão prioridade ao bem-estar dos pacientes e promovem práticas baseadas em provas.
